【特寫】葵青康健中心疫情下「失蹤」 政府基層醫療之路甫出發已觸礁？
林鄭月娥出席全港首個地區康健中心開幕 (政府新聞處圖片)
基層醫療（Primary Health Care）這個名詞，近年漸為港人熟悉。不論是政府、醫管局以及民間團體，都一致表示，香港以醫院為主的醫療系統已不勝負荷，必須著墨於基層醫療，以減輕醫院的負擔。順理成章，地區康健中心成為今屆政府衞生政策的重點。葵青地區康健中心去年 9 月啟用，行政長官林鄭月娥親自剪綵，之後更矢言要在任期內，於 18 區都開展同類中心。
屈指一算，葵青中心已開業半年，深水埗及黃大仙的中心亦於今日（4 月 24 日）截標，政府的基層醫療網絡，似乎開始成型。然而，翻查葵青中心的成績表，卻令人擔憂——預算近 3 億的項目，開業 3 個月後，服務人次只有 8000 多。
更甚者，在武漢肺炎疫情之下，理應分擔醫院壓力的地區康健中心，一度停業，現在也只維持有限度服務。
「原來（間中心）做到咁，已經可以得到特首點名讚揚。」葵青區議員王天仁不屑地說。
林鄭月娥參觀葵青康健中心（政府新聞處圖片）
* * *
王天仁是葵青荔景區的區議員。他去年的對手，是自 1988 年起連任七屆的周奕希。「因為對手係周奕希，所以有睇過地區康健中心（的資料）。」周奕希是「葵青安全社區及健康城市協會」主席，該會去年成功投得葵青地區康健中心的營運權，為期 3 年，合約總額約為 2.84 億元。
王天仁坦言，最初是為了選戰時知己知彼，所以關注地區康健中心。在此之前，已在葵青居住十年的他，說其實沒怎麼聽過這個中心，「佢淨係棟過塊壁報版，後來先整咗個小巴車廂廣告。」
去年 9 月 24 日中心啟用，特首林鄭月娥與食衞局局長陳肇始親臨剪綵，政府亦發稿恭賀，形容是「改變香港醫療系統的新一步」。「除咗開幕，之後都無搞過咩宣傳」、「新舖開張都會大張旗鼓，但中心一直無搞咩 open day 之類。」王天仁以自己接觸到的街坊為例，「好多公公婆婆，其實都唔知中心開咗，唔知係做咩。」
截至去年 12 月 31 日，中心有 2292 名登記會員，累積服務人次為 8340。而根據 2016 年人口統計，葵青區有約 52 萬人口，當中 65 歲或以上長者約有 87000 人。「問過好多街坊，由選舉到而家，間中心都好似無咩宣傳咁，只聞樓梯響。」
更令王天仁不滿的，是地區康健中心在今年一月下旬起，一度停業，至近日才恢復有限度服務。「疫情期間，點解唔係扮演更重要嘅角色，去支援地區？」
王天仁
NGO 社工：唔主動算咩基層醫療
根據政府向立法會提交的資料，葵青康健中心會主力負責糖尿病或高血壓的風險評估，為區內居民提供慢性疾病管理，包括護理諮詢及個別專職醫療，如物理治療、營養治療等。至去年 12 月 31 日，中心的職員編制有 58 人，包括護士、物理治療師、職業治療師、營養師、藥劑師、社工及行政人員。
「疫情由 12 月尾開始，去到 2 月，都唔見中心有提供過咩防疫資訊。但明明係有資源去做。」黎俊健是非牟利組織「醫護行者」的社工，他們在葵青區也設有一個千多呎的中心，為居民提供物理治療等服務。中心面積，約莫為地區康健中心的十分一。
過去幾個月，醫護行者曾向基層派口罩、為區議會及其他 NGO 舉辦防疫講座，亦曾為居民舉辦改善精神健康的活動。
黎俊健認為，地區康健中心必定有足夠的資源，在防疫上的不作為，是心態之誤，「基層醫療就係預防行先，所以一定要行快一步，要主動做嘢。如果太慢，到有爆發、出事先去做，仲算咩預防？」
區議員：做嘢唔入屋、無人識
「（這幾個月）間中心係消失咗。」區議員王必敏是葵青區議會在地區康健中心的管治委員會代表，她直言，地區康健中心要「搵番個角色」，「好似政府話要 home office，就減服務，關埋個中心，得番一條熱線，然後條熱線又有幾多人知？」
王必敏所屬的「關注葵青康健中心民間連線」，早前曾對居民做過調查研帛，結果發現，近六成受訪者不知道康健中心有提供防疫支援。她認為，作為醫療系統的「第一道門」，康健中心的表現顯然不合格，「明明周奕希都做咗幾十年區議員，點解做啲嘢咁唔入屋？」
《立場新聞》取得有關葵青地區康健中心服務的資料。2、3 月期間，中心暫停開放時，中心熱線的一般查詢合共只有 300 多個，由社工接聽的情緒支援熱線，只曾有 28 次致電，藥劑師及護士的電話諮詢服務，亦分別只有 172 次及 349 次。
接觸到最多人的是其 facebook 專頁，2 月至 3 月期間，點擊率約為 15 萬次。但王必敏嘲諷說，若以為這便是「成績」，中心的運作未免太離地，「佢哋話，期望佢哋嘅目標群眾會睇，但其實用中心嘅多數係長者，長者又點會識得睇 facebook ？」
「就算佢做唔到派物資，至少都可以發放多啲防疫資訊，明明你有專業人士，你又拎咗政府錢。」王必敏說，疫情下，各區議員、NGO 都各自協助居民，坐擁資源的地區康健中心更應該居中統籌，「同社區人士、NGO 一齊去做預防工作，唔係到而家咁多人中招先出嚟做嘢。」
王必敏
開幕時間太急、政府唔畀參與防疫？
面對多方批評，主理地區康健中心的葵青安全社區及健康城市協會主席周奕希，解釋是時間太急，「當時好急趕住開，開咗之後又撞上社會事件同疫症，所以宣傳做唔到，之後又去唔到地區做嘢。」
葵青區議會曾在健康工作上備受好評，上屆政府曾推行「社區重點項目計劃」，每區撥款一億元進行社區工程。2015 年，當其他區議會動用資金去建「小白象」工程時（如觀塘海濱噴泉），葵青區議會則用於基層醫療上，如邀請理工大學設立視光服務中心、安排上門收取過期藥物等。當時時任區議會副主席的周奕希，曾被認為是推動基層醫療的核心人物之一。
「我哋唔係自己可以決定做啲咩。」被指在疫情中「消失」，周奕希語帶無奈，「疫情開始時，有向當局表達過，話我哋可以做啲嘢」、「但都要佢哋同意先得。」
對於康健中心停業，他說是因為要配合政府的社交距離政策，「當政府宣布在家工作後就停（服務）。」但他也承認，一些如訊息傳遞和健康推廣的工作，「的確係我哋做會比較好。」他說中心也開始做一些相關工作，「好似當有人確診，當我哋民政署得到資料，就會去該幢大廈派傳單，提供資訊。」
那當初是哪個「當局」反對康健中心參與防疫？是食衞局？周奕希顧左右而言他，「DHC（地區康健中心）係一個正式服務，當然要同佢哋傾，要佢哋唔反對先得。」
「唔係你鍾意做咩就做咩。」他繼續避答。
黃大仙及深水埗的地區康健中心則於 4 月 24 日截標。周奕希坦言曾與有意投標的團隊交流，「希望佢哋唔好好似我哋咁」、「相信吸取經驗，之後會做好啲。」
王必敏則對地區康健中心的未來憂心忡忡，「如果葵青都做唔好，其他地區又點會做得好？」
食衞局則回覆查詢指，已設立葵青地區康健中心管治委員會，並加入區議員等非官方人士，指導和監督康健中心營運者，亦已委託中大進行「葵青地區康健中心監察及評估研究」，以評估康健中心實現各項服務指標的進度及整體表現。
文／劉偉程