【周梓樂死因研訊】神經外科醫生：梓樂腦部嚴重創傷　死亡率逾 85 %　九成機會成植物人或永久昏迷

麥凱鈞

科大生周梓樂死因研訊今（17日）日踏入第 20 日，死因庭傳召伊利沙伯醫院神經外科副顧問醫生麥凱鈞作供。他稱，梓樂腦部嚴重創傷，根據其臨床數據及電腦掃描結果，按照國際數據庫數據，梓樂在 14 日內死亡的機率超過 8 成半。即使梓樂生存，超過 9 成機率會成為植物人或永久性深度昏迷。他又指，即使梓樂早 10 分鐘到達醫院，死亡率都不會有改變。

伊利沙伯醫院神經外科顧問醫生麥凱鈞供稱，去年 11 月 4 日凌晨 2 時 37 分，醫院為梓樂作全身電腦掃描，發現右側腦內出血、腦部移位、頭顱骨多處廣泛創傷、右腦腫脹及有血塊、顱內壓高、右肺葉氣胸等。

約凌晨 4 時，醫院為梓樂進行第一次開腦手術，移除右邊顱骨，為右腦減壓。手術過程中發現梓樂腦部受壓，血液在頭顱骨底滲出。他指出，手術後，梓樂狀況仍非常嚴重，但雙眼瞳孔對光刺激由無反應改為反應遲緩，不過格拉斯哥昏迷指數仍是最低分，只得 3 分，有凝血功能障礙及血小板減少的情況，可見腦出血及顱骨骨折嚴重。同日上午 11 時 53 分，醫院為梓樂進行等 2 次電腦掃描，主要掃描腦部，發現梓樂左邊大腦頂葉及中腦新近出血。

11 月 8 日 8 時 09 分  宣告死亡

同日下午 3 時，醫院再為梓樂進行開腦手術，移除其左邊顱骨，擺放喉管監測顱內壓；但手術後，梓樂兩瞳孔對光刺激無反應，格拉斯哥昏迷指數仍是最低分，其顱內壓高達 60 毫米汞柱（mmHg），遠超正常標準 22 毫米汞柱。

及後再進行第 3 次電腦掃描，發現梓樂有廣泛性腦部水腫，腦幹受擠壓，但腦水已放出，有廣泛硬膜下積血，腦部功能嚴重受損。梓樂的內壓增至 100 毫米汞柱。11 月 7 日，梓樂情況進一步惡化；11 月 8 日早上 06:23 一度心臟停頓，至同日上午 08:09 ，宣告死亡。

醫生：用上「殺手鐧」強力麻醉藥  未見起色

麥表示，梓樂於 11 月 5 日至 7 日，沒有再接受神經科及腦手術，因為「手術已經做盡」，梓樂的兩邊顱骨已被移除，「再做新手術都冇幫助」。麥又指，因為梓樂年輕，他們已經用了「最大力度」的治療，又用上「殺手鐧」強力的麻醉藥，但未見起色。

麥指，對於原發性創傷，即頭顱創傷，醫生「做唔到乜嘢」，「已經發生咗都發生咗。」他指出，可以做的只有針對繼發性創傷，例如腦出血等；原創性受傷已決定繼發性創傷可以有多嚴重，不幸地，梓樂的繼發性創傷相當嚴重，因此醫院很早期已經為他移除兩邊頭顱骨，並使用高劑量減腦壓藥物及呼吸機。

稱梓樂死亡率逾 85%    成為植物人或永久性深度昏迷逾 90%

麥稱，根據國際數據庫，梓樂在 14 日內死亡的機率超過八成半；即使梓樂存活，情況都「不理想」，超過九成機率會成為植物人或永久性深度昏迷。

死因研訊主任問，假設梓樂早 10 分鐘到達醫院，其死亡率會不會有改變？麥回應，一般性的頭顱創傷「永遠越早到醫院越好」，但就梓樂的情況，根據其臨床數據及電腦掃描結果，即使早 10 分鐘亦不會有分別。

案件編號：CCDI-932/2019